Можно ли восстановить зуб, если от него остался только корень? Рассказывает стоматолог-ортопед Андрей Куюков
Существует термин «эффект обруча» (ferrule effect). Под ним подразумевают сохранную наддесневую часть зуба, на которую будет опираться реставрация. Если эта часть сохранена по всему периметру, достаточно высокая и толстая, тем выше вероятность успешной реставрации. Сохранная часть противостоит перелому и расфиксации реставрации
При восстановлении корня пломбой, штифтом или вкладкой существует риск выпадения этой конструкции и разрушения зуба. Из-за подтекания жидкости из полости рта в цементный зазор каналы зуба могут инфицироваться
Чтобы оценить, возможно ли сохранение зуба, врач оценивает несколько параметров. В первую очередь это степень сохранности зуба, его реставрационный прогноз. Затем врач анализирует, насколько хорошо выполнено лечение корневых каналов, нет ли воспалительных процессов на верхушке корня зуба (эндодонтический прогноз). Также смотрят на состояние связки, удерживающей зуб, это так называемый пародонтологический прогноз
Если реставрационный и пародонтологический прогнозы хорошие, а реставрационный прогноз спорный, врач может его улучшить. Существуют методы, направленные на получение наддесневых собственных тканей зуба, которые станут основной для «эффекта обруча». Один из таких методов – это иссечение десны (иногда и кости). Метод подходит только для жевательных зубов, заживление происходит в течение двух-четырёх недель (в зависимости от объёма вмешательства). Чаще всего требуется помощь стоматолога-хирурга. От момента операции до сдачи коронки требуется прийти на приём не менее трёх раз
Ещё один метод – это экструзия зуба, вытяжение зуба с помощью резиновых тяг. При этом зуб вытаскивается из альвеолы и становятся доступны необходимые опорные ткани зуба. Такой метод используют для передних зубов. Вытяжение длится до восьми недель и требует как минимум шести визитов к врачу
Существуют методы вертикального препарирования и концепция B.O.P.T. Они основаны на поддесневом препарировании зубов и получении опорных тканей. Процесс занимает до четырёх недель, подходит и для боковых, и для передних зубов. От препарирования до сдачи коронки пациент приходит в клинику два-три раза, в зависимости от метода
Каждый случай индивидуален. Чтобы понимать, какой метод подойдет в вашем случае и какая тактика действий будет оптимальна, необходимо консультироваться с врачом
Столкнулись с подобной проблемой? Обратитесь к нашим врачам за помощью или лечением.