Когда мы говорим о лечении или удалении молочного зуба у подростка, всё зависит от клинической картины и сроков прорезывания постоянного зуба
Если временный зуб стоит спокойно, корни ещё не полностью резорбировались, кариеса нет (или он лечится), – зуб вполне может «дожить» до физиологической смены
Смысл его лечить есть, если:
- постоянный зуб под ним ещё не на подходе (по снимку видно, что коронка не сформирована или далеко)
- нет признаков воспаления (свищей, патологической подвижности)
- зуб сам по себе он держит контакт и сохраняет место в дуге
Важно, чтобы «временный» зуб у подростка не ушёл раньше срока, так как в этом случае его соседи тут же сместятся, и на постоянный зуб может не хватить места. А это ортодонтические проблемы в будущем, скученность, ретенция. Так что молочные зубы не менее ценные, чем постоянные
Когда стоит удалять молочный зуб?
- корень рассосался уже почти полностью и постоянный зуб буквально «в дверях»
- под молочным уже полез постоянный, но лезет мимо дуги – в щёку или в нёбо
- есть воспаление, свищ, хронический очаг
- зуб никак не прорезывается, хотя по срокам давно пора, а временный явно мешает (по снимку видно, что постоянный упирается в молочный)
Как понять, что постоянному зубу не хватает места?
Тут нужна ортодонтическая оценка. Врач изучит ОПТГ (панорамный рентгеновский снимок зубов и челюстей), КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию), проверит визуально, хватает ли места в дуге
Клинически можно заподозрить нехватку места, если:
- зубы растут «внахлёст»,скученно
- постоянный зуб вылезает в щёку/нёбо
- есть перекрытие по фронту
- по снимку видно, что зачаток лежит «на боку» или не помещается между корнями соседей
И что делать?
- порой достаточно удалить молочный зуб, и постоянный «втянется» в дугу
- иногда требуется сопровождение прорезывания – сепарация, съёмная или несъёмная техника
- в сложных случаях – ортодонтическое лечение и/или удаление соседних постоянных (чаще премоляров по плану)
Подростковая стоматология имеет свои особенности. Так что начиная с 10-11 лет лучше записываться к доктору, который специализируется именно на работе с детьми этого возраста.
Будем рады вам помочь!
Столкнулись с подобной проблемой? Обратитесь к нашим врачам за помощью или лечением.